Acné vulgaris es el término médico para el acné. «Acné hormonal” es un término comúnmente utilizado para describir la causa subyacente de ciertas presentaciones de acné vulgaris.
El acné hormonal generalmente se presenta en el mentón, la línea de la mandíbula o tiende a aparecer al mismo tiempo todos los meses en un patrón cíclico. Muchas mujeres informan que las espinillas surgen justo antes del período, durante la fase premenstrual, cuando el estrógeno y la progesterona están disminuyendo.
Otras mujeres reportan brotes a mitad del ciclo, alrededor del momento de la ovulación, cuando aumenta el estrógeno.
El patrón y el momento de los brotes brindan información sobre qué hormonas necesitan apoyo para abordar la causa raíz de tu acné.
Si hacemos zoom en la piel de tu rostro, las pápulas (granos) y comodones (cabezas blancas y negras) del acné surgen en la piel, debido a una combinación de factores:
- Los andrógenos (como la testosterona) actúan sobre la glándula sebácea, provocando una mayor producción de sebo, lo que a su vez contribuye a la obstrucción del folículo.
- El desprendimiento de la piel se ve afectado, lo que exacerba los poros tapados.
- El aumento de sebo favorece la proliferación de bacterias que causan el acné, más comúnmente Cutibacterium acnes.
- C. acnes causa inflamación alrededor del folículo y la piel circundante, lo que contribuye a la espinilla inflamada, roja y, a veces, sensible.
Sin embargo, para llegar a la causa raíz del acné, debemos dar un paso atrás y mirar holísticamente todo el cuerpo para comprender qué condujo a las condiciones que causan el acné en primer lugar. A menudo, no es solo tu piel la que necesita apoyo, sino también tus hormonas, tu sistema digestivo y tu dieta.
Causas y tratamientos para el acné hormonal en la mujer
Cuando se trata de acné hormonal, hay 4 patrones hormonales principales que comúnmente rigen. Aquí están, en orden de más común a menos común:
Acné relacionado con andrógenos (testosterona)
Este tipo se debe a la acción de la testosterona en la piel del rostro, cuello, escote y/o espalda. Por lo general, esto se presenta como granos de acné a lo largo del mentón, la línea de la mandíbula y debajo de las comisuras de la boca. Para las mujeres que tienen este patrón de acné, junto con otros síntomas de desequilibrio hormonal, como períodos irregulares y/o crecimiento excesivo de vello, se debe realizar pruebas adicionales para el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Acné relacionado con la progesterona
El segundo patrón de acné hormonal son las espinillas que parecen empeorar siempre justo antes del período. A menudo, estos ocurren en el área de la barbilla, pero también pueden ocurrir en las mejillas o la frente. Durante la época premenstrual del mes, la progesterona está disminuyendo drásticamente. Este tipo de acné generalmente se presenta con otros síntomas del síndrome premenstrual, como cambios de humor, irritabilidad, trastornos del sueño, sensibilidad en los senos o hinchazón. Este patrón puede coexistir con la dominancia de estrógenos.
La Insulina como hormona relacionada al acné
La insulina es otra hormona importante que puede contribuir al acné. La insulina es la hormona responsable de controlar nuestros niveles de azúcar en la sangre. La insulina crónicamente elevada, como en la resistencia a la insulina (o “prediabetes”) puede contribuir al acné. A menudo viene con testosterona elevada en PCOS, mencionado anteriormente.
Acné por dominancia de estrógenos
Este es el tercer tipo de acné que suele estar ligado a las hormonas. En este patrón, los brotes de acné tienden a ocurrir en la primera mitad del ciclo menstrual, o alrededor del momento de la ovulación cuando aumenta el estrógeno.
Probar e investigar el acné hormonal
Es importante destacar que, para abordar y tratar tu acné, se debe comenzar identificando la causa raíz. Determinar el patrón, el momento y los posibles desencadenantes de tu acné, para que se puedan realizar las pruebas más adecuadas, si es necesario.
A veces el acné es el síntoma predominante del síndrome de ovario poliquístico. Este es especialmente el caso si el acné está a lo largo de la línea de la barbilla y la mandíbula, y también están presentes otros síntomas como períodos irregulares y crecimiento excesivo de vello. Si se sospecha de SOP, se realiza un panel de análisis de sangre para examinar más de cerca las hormonas. Por lo general, este panel incluye:
- Testosterona total y libre
- Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)
- Androstenediona
- Hormona luteinizante (LH)
- Hormona foliculoestimulante (FSH)
Es bien sabido que la testosterona y su metabolito, la dihidrotestosterona (DHT), son factores importantes que contribuyen al acné. Menos conocido es el papel del azúcar en la sangre y la insulina en el acné.
Los niveles de insulina en la sangre más altos de lo normal parecen contribuir también al acné, especialmente en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Esto se evidencia por el aumento de los niveles de glucosa en las glándulas sebáceas en las personas con acné. Por esta razón, a menudo se examina adicionalmente:
- Glucosa en ayuno
- Insulina en ayunas
- Panel de colesterol
Los andrógenos, el azúcar en la sangre y la insulina son pruebas confiables que podemos hacer para examinar la causa raíz del acné. Desafortunadamente, el uso de análisis de sangre para estrógeno y progesterona es menos útil.
La razón de esto es que el estrógeno y la progesterona fluctúan no solo a lo largo del mes, sino también a lo largo del día (incluso dentro de una hora). Esto significa que un análisis de sangre solo dará una breve instantánea de lo que está sucediendo con estas hormonas.
Si bien los análisis de sangre para el estrógeno y la progesterona son menos útiles para comprender el acné, el patrón y el momento de los brotes de acné generalmente nos brindan toda la información que se necesita para comenzar a tratar tu desequilibrio hormonal. Esta es la razón por la cual es tan importante tomar una historia cuidadosa con tu médico y si es naturópata, mejor.
Tratamientos convencionales para el acné
Si has visto a tu médico acerca de tus preocupaciones sobre el acné, probablemente hayas discutido o quizás probado uno o más de los siguientes tratamientos comunes. Algunos de estos pueden funcionar para reducir las espinillas del acné, pero a menudo enmascaran el problema y no tratan la causa raíz.
Píldoras anticonceptivas orales
Este es el tratamiento #1 más común que se les da a las mujeres por los problemas de acné. La píldora anticonceptiva reducirá la producción de andrógenos, así como el estrógeno y la progesterona naturales (de ahí el efecto anticonceptivo).
Si bien esta puede ser una opción deseable para algunas mujeres, otras están preocupadas por la larga lista de posibles efectos secundarios o prefieren opciones no hormonales. Además, si la verdadera causa raíz de su acné es el síndrome de ovario poliquístico, estos síntomas volverán a aparecer cuando dejes de tomar la píldora en el futuro.
Tratamientos tópicos
El peróxido de benzoilo tópico, el ácido salicílico o los antibióticos son recomendaciones comunes. El propósito es matar la bacteria C. acnes y secar el sebo que contribuye a las pápulas. Los tratamientos tópicos a veces ayudan a reducir las espinillas que tienes actualmente, pero no son buenos para prevenir futuros brotes porque no abordan la causa raíz.
Antibióticos orales y retinoides
A veces se prescriben antibióticos orales durante 1 o 2 meses para tratar el acné. Puede ser eficaz para reducir la inflamación del acné, pero muchas mujeres están preocupadas por el impacto en su salud digestiva y microflora intestinal. Los retinoides incluyen isotretinoína (Accutane), que puede ser eficaz, pero es muy dañino para los fetos y está relacionado con un mayor riesgo de daño hepático y enfermedad inflamatoria intestinal.
Tratamiento natural para tratar el acné hormonal
Si estás buscando soluciones naturales para abordar la causa raíz de tu acné, equilibrar tus hormonas y tener una piel clara, podemos obtener resultados excelentes y duraderos con la dieta, los nutrientes específicos y la medicina herbal.
Hacer cambios en la dieta para apoyar el sistema digestivo, la microflora saludable y las deficiencias de nutrientes correctas pueden ayudar mucho a combatir el acné.
La combinación de estos cambios en la dieta con hierbas y suplementos específicos puede ayudar a aclarar y resolver el acné de una vez por todas. Estos son algunos de los cambios dietéticos específicos y las recomendaciones a base de hierbas que son de ayuda.
Reduce o elimina el azúcar refinada y carbohidratos refinados
Como se describió anteriormente, los niveles de azúcar en la sangre y de insulina afectan la salud de la piel. Reducir el consumo de azúcar, especialmente los carbohidratos refinados y el azúcar agregada, ayuda no solo a reducir el acné, sino que también puede ayudar a revertir la resistencia a la insulina.
Usar edulcorantes naturales como miel o jarabe de arce y azúcar de frutas está bien; es más importante reducir tu carga general de carbohidratos refinados y azúcar de productos horneados comerciales, dulces, refrescos, bebidas dulces de café y otras fuentes de azúcar agregada. Por lo general, las mujeres comienzan a ver resultados en aproximadamente 1 a 2 meses de reducir su consumo total de azúcar.
Elimina lácteos
Los productos lácteos son otro desencadenante común para muchas mujeres. Una prueba de 2 meses sin lácteos a menudo indicará si los lácteos son un alimento que causa acné para ti. Notarás una piel más clara y probablemente menos gases e hinchazón.
En un estudio observacional, el consumo de mayores cantidades de leche de vaca se asoció con una mayor incidencia de acné adolescente. La sensibilidad a la proteína de suero también puede exacerbar el acné, según varios informes de casos.
Toma zinc
La deficiencia severa de zinc puede causar acné. Si bien la deficiencia de zinc es rara entre las personas sanas que consumen una dieta occidental, el nivel de zinc parece ser marginal en la población general e incluso más bajo entre las personas con acné. Las dosis recomendadas oscilan entre 10 y 30 mg al día. Asegúrate de tomarlo con alimentos, ya que el zinc con el estómago vacío puede causar náuseas.
Fuentes alimenticias de zinc : ostras, carnes rojas, aves, frijoles, nueces, cangrejo, langosta, granos enteros, cereales fortificados para el desayuno.
Toma vitamina D3
Esta es una vitamina liposoluble importante para la piel. Piensa en ello como un sol líquido. El acné suele empeorar en el invierno y tiende a ser más grave en climas con niveles más bajos de luz ultravioleta. Para aquellos que viven en climas con poca o variable cantidad de luz solar, o que tienen la piel clara, pueden obtener vitamina D en forma de gotero líquido.
Fuentes de vitamina D: exposición segura al sol, pescado graso (atún, caballa, salmón), cereales enriquecidos con vitamina D, queso, carne de res, yemas de huevo.
Vitamina A
La vitamina A en dosis altas es una opción alternativa para aquellos cuyo acné no responde a otros tratamientos. Aunque puede ser muy eficaz para tratar el acné, incluso la vitamina A natural en dosis altas puede presentar riesgos. Habla con tu médico acerca de la dosificación adecuada.
Fuentes alimenticias de vitamina A: aceite de hígado de bacalao, batatas, zanahorias, verduras de hojas verdes oscuras, calabaza de invierno, lechuga, albaricoques secos, melón, pimientos, pescado, hígado y frutas tropicales.
Vitamina B6
En mujeres con brotes de acné premenstrual, el tratamiento con vitamina B6 puede ser útil para reducir estos síntomas. Las dosis oscilan entre 30 y 100 mg de vitamina B6 al día.
Fuentes alimenticias de vitamina B6: verduras, huevos, cereales integrales, pescado, puerco, aves, soja.
Magnesio
El magnesio juega un papel importante en el metabolismo hormonal y la desintoxicación de estrógenos. Es útil en el tratamiento del acné premenstrual, especialmente si tiene intestinos perezosos (es decir, evacuaciones intestinales menos de una vez al día). Se recomienda el glicinato de magnesio para el tratamiento del acné hormonal. Las dosis oscilan entre 150 y 400 mg por día.
Fuentes alimenticias de magnesio: vegetales de hojas verdes, aguacate, plátano, frambuesas, nueces y semillas, legumbres, mariscos, brócoli, repollo, espárragos, guisantes.
Indol-3-Carbinol (I3C)
I3C es un compuesto que se encuentra en las verduras crucíferas que ayuda al hígado a metabolizar y excretar estrógenos. Esto es útil para las mujeres con agravaciones del acné premenstrual y síntomas de dominancia de estrógeno.
Fuentes alimenticias de I3C : col rizada, brócoli, coliflor, rúcula, bok choy, repollo.
Cromo
El cromo es un mineral que ayuda a mantener el equilibrio del azúcar en la sangre. Es útil en casos de resistencia a la insulina o SOP.
Fuentes alimentarias de cromo : cereales integrales, carne, brócoli, champiñones, levadura de cerveza, pollo/hígado, queso, huevos, pescado, maíz, lácteos.
Inositol
El inositol es una molécula pequeña que participa en las vías de señalización celular. Viene en varias formas, más comúnmente myo-inositol. El mioinositol es muy útil para el acné relacionado con el azúcar en la sangre, y especialmente para el acné con síndrome de ovario poliquístico. Se requiere suplementación para obtener una dosis terapéutica; habla con tu ND sobre la dosificación adecuada para ti.
Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)
El sauzgatillo es una hierba excelente para el equilibrio hormonal. Es particularmente útil para el tipo de acné hormonal que empeora justo antes de tu período; también es útil para las mujeres con acné relacionado con el síndrome de ovario poliquístico. Funciona bien en combinación con magnesio y vitamina B6.
