La incidencia de ictus (accidente cerebrovascular) que se muestra como las principales causas del tabaquismo y la hipertensión, ha aumentado considerablemente en edades más jóvenes.
El término enfermedades cerebrovasculares (CBD) engloba todas las enfermedades en las que una parte del cerebro se ve afectada de manera temporal o permanente por una obstrucción o sangrado de los vasos que alimentan el cerebro por un proceso patológico.
Cuando hay una disminución o interrupción en el flujo de sangre al cerebro, los tejidos del cerebro no pueden alimentarse y se produce un accidente cerebrovascular. Durante un accidente cerebrovascular, algunas células en el cerebro no pueden alimentarse debido a que el flujo de sangre al cerebro es escaso o nulo y comienzan a morir con el tiempo. Cuanto más larga es la interrupción, más células mueren. Los procesos enviados por las células cerebrales muertas al cuerpo se pierden temporal o permanentemente.
Edades de incidencia en el accidente cerebrovascular
La edad es el factor de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular. Alrededor del 70 por ciento de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares tienen más de 65 años.
La incidencia de accidente cerebrovascular se duplica cada 10 años después de los 55 años. La incidencia de ictus es 1,25 veces mayor en hombres que en mujeres. Sin embargo, debido a que las mujeres tienen una esperanza de vida más larga que los hombres, el número absoluto de muertes y resultados funcionales deficientes por accidentes cerebrovasculares es mayor en las mujeres.
Para el accidente cerebrovascular joven, el límite de edad generalmente se considera de 50 años. En diferentes estudios también se utiliza un límite superior de 45 o con menos frecuencia de 55. En los últimos años, se ha observado un aumento del 25 por ciento en la frecuencia de ictus en el grupo de menores de 20 años.
Se informa que la incidencia de accidente cerebrovascular es de 6 a 26 por 100 mil para 15 a 45 años de edad en el mundo. El ‘ictus joven’ es más común en mujeres menores de 35 años, mientras que es más común en hombres entre 35 y 50 años.
Fumar y otros factores que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular
Fumar cigarrillos es el factor de riesgo informado en altas tasas (25-59 por ciento) en pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular.
Se encontró que la inactividad física es el segundo factor de riesgo más común después de fumar (56 por ciento) en el 48 por ciento de los pacientes. La hipertensión ha sido reportada como un factor de riesgo en un amplio rango que va del 12 al 75 por ciento en diferentes series con diferentes definiciones y un límite de edad superior de 45 a 55 años.
Del mismo modo, debido a las diferentes definiciones, la dislipemia se ha informado como un factor de riesgo en un amplio rango, que va desde el 8,1 al 59,5 por ciento en series de pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular. Si bien se ha demostrado una relación entre los niveles bajos de HDL y el accidente cerebrovascular en jóvenes, no se ha demostrado una relación clara con los niveles de colesterol LDL, colesterol total y triglicéridos.
La prevalencia de la diabetes se ha registrado entre el 1 y el 18 por ciento en pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular.
Aunque la obesidad generalmente no se informa en las series de casos de accidentes cerebrovasculares en jóvenes, su frecuencia es del 5 al 28 por ciento en el número limitado de estudios informados.
La enfermedad de las arterias coronarias (1-16 por ciento) y la fibrilación auricular (1-8,9 por ciento) son factores de riesgo menos comunes en los jóvenes. Se ha informado que el consumo excesivo de alcohol a largo plazo o reciente puede estar más fuertemente asociado con el accidente cerebrovascular en los jóvenes.
El ictus, además de ser la tercera causa de muerte más frecuente en la sociedad, es la primera causa de discapacidad en adultos. Los pacientes con ictus constituyen más de la mitad de los pacientes hospitalizados por enfermedades neurológicas.
