Osteopenia – ¿qué indica realmente este diagnóstico?

Osteo “significa hueso y” penia “indica un estado de baja cantidad. El término osteopenia se refiere a una densidad ósea que es algo menor, pero no excesivamente menor, que una persona joven “estándar” (alguien de entre 20 y 20 años) del mismo género.

osteopeniaQué es la osteopenia y qué cuidados tener

Si tu medición de densidad ósea indica que tu densidad ósea está entre 1.0 y 2.49 desviaciones estándar (DE) por debajo de lo que se esperaría en un hombre o mujer joven promedio, entonces se dice que tiene una densidad ósea en el rango osteopénico. Se dice que tiene osteopenia.

La osteopenia, sin embargo, no es una enfermedad ni un verdadero diagnóstico. Simplemente indica un estado de masa ósea relativamente baja, es decir, tu masa ósea es baja en comparación con el estándar.

Podrías tener “osteopenia” porque nunca desarrollaste una masa ósea pico alta en tu juventud, o porque naturalmente tienes huesos que son menos densos que el promedio (a menudo el caso de personas naturalmente delgadas). No tiene que significar que actualmente estás perdiendo hueso.

Por otro lado, algunos de nosotros con osteopenia actualmente estamos sufriendo pérdida ósea y estamos en camino de tener un mayor grado de pérdida ósea, conocida como osteoporosis.

Encuestas recientes sugieren que un gran porcentaje de individuos en los E.U., tienen una densidad ósea que es baja y que se puede clasificar como osteopenia. Según la Fundación Nacional de Osteoporosis, unos 21.8 millones de mujeres estadounidenses y otros 11.8 millones de hombres tienen osteopenia.

Osteopenia y riesgo de fractura

Si bien la baja densidad ósea es uno de los factores de riesgo de fractura osteoporótica, tener osteopenia no predice futuras fracturas. De hecho, varios estudios documentan que más de la mitad de los que sufren una fractura “osteoporótica” de bajo trauma no tienen una densidad ósea osteoporótica. Más bien tienen “osteopenia”, o incluso densidad ósea normal.

Estadísticas sobre osteopenia y riesgo de fractura

Aquí hay algunas referencias que corroboran el hecho de que la mayoría de las fracturas ocurren en personas con osteopenia.

El Estudio de fracturas osteoporóticas (SOF) de EE. UU. Examinó a 8.065 mujeres mayores de 65 años. Informaron que solo del 10 al 44% de las fracturas osteoporóticas ocurrieron en aquellas mujeres con una “densidad ósea osteoporótica”.

Según la Evaluación Nacional de Riesgo de Osteoporosis (NORA), más de dos tercios de las fracturas de cadera ocurren durante el primer año de seguimiento en mujeres (con una edad promedio de 65 años) que no se consideraron osteoporóticas (tenían osteopenia o densidad mineral ósea normal (DMO).

Los datos europeos sobre fBMD y riesgo de fractura encontraron que solo el 18% de todas las fracturas ocurrieron en mujeres con una densidad ósea “osteoporótica”.

¿Importa la osteopenia?

Entonces, ¿importa que tu densidad ósea sea 1.0 en una desviación estándar (DE) por debajo de la de una persona joven? Una forma de ver esto es darse cuenta de que una pérdida ósea de más de 1 SD equivale a una disminución del 10-12% en la densidad ósea.

Otra perspectiva es que probablemente tengas una densidad ósea inferior al 84% de los jóvenes de tu género. Una última forma de verlo es decir que, en una población joven y saludable, las estadísticas que se utilizan muestran que aproximadamente el 16% de todas las mujeres jóvenes tendrán un puntaje T menor a -1 y, por lo tanto, osteopenia.

Recuerda, si no eres joven, lo más probable es que no tengas la densidad ósea de una persona joven. También debes saber que, existe una gran controversia con respecto a cómo se establece la densidad mineral ósea de referencia “ideal”: diferentes personas aceptan diferentes grupos de edad (algunos dicen que a mediados de los 20, algunos finales de los 20, algunos principios de los 30) como el estándar para el pico óseo promedio de densidad.

Diagnóstico de osteopenia no siempre es claro debido a diferentes marcadores

Actualmente, cada fabricante de cada máquina de medición de densidad ósea decide su propio rango de referencia de densidad ósea para jóvenes “ideal”.

A menudo, los estudios que usan rangos de referencia desarrollados localmente arrojan resultados muy diferentes a los que usan los rangos de referencia de los fabricantes.

En resumen, el “diagnóstico” de osteopenia es algo que no es algo claro y simple. Si hay otros indicios de que estás perdiendo hueso, entonces podría ser una señal para comenzar a prestar más atención a tu salud ósea y considerar tomar medidas para alterar tu dieta y estado nutricional.

Si, por otro lado, no hay signos de pérdida ósea, y tienes una dieta y un estilo de vida saludables, que te digan que tienes osteopenia no es una preocupación importante; el hecho de que estés por debajo de la densidad promedio puede ser una situación normal para ti y no es un signo de un problema de salud.

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Osteopenia – 5 pasos para huesos más fuertes

Como hemos mencionado, la osteopenia no significa que siempre sufrirás osteoporosis o una fractura. La osteopenia significa que tu medición de densidad ósea es menor, pero no excesivamente menor, que una mujer de 30 años.

Y lo que realmente significa para ti dependerá de tu tipo de cuerpo individual, estilo de vida, historial y muchos factores que puedes controlar en este momento.

Esto es lo que puede hacer para asegurarte de que tus huesos obtengan todo lo que necesitan para mantenerse fuertes.

1. Obtén la cantidad correcta de nutrientes clave para el desarrollo de los huesos

  • Come una dieta alcalina saludable y prueba suplementos nutricionales de alta calidad. Asegúrate de que los suplementos que usas estén diseñados para alcalinizar, de modo que ahorren huesos y músculos.
  • Asegúrate de que tu ingesta de minerales sea adecuada. Esto se puede hacer fácilmente midiendo el pH de la orina de la primera mañana. Una lectura de pH de orina de la primera mañana de 6.5 a 7.5 sugiere que estás obteniendo minerales adecuados de tu dieta y suplementos.
  • Prueba tu nivel de vitamina D y complementa con suficiente para alcanzar un nivel de sangre de 50 a 60 ng durante todo el año.

2. Desarrollar fuerza muscular

La masa muscular crónica baja se asocia con una masa ósea baja. Incluso una mayor fuerza de agarre y músculos de la espalda más fuertes están asociados con una mayor densidad ósea.

Si te han dicho que tiene osteopenia en la cadera, intenta caminar más, brinca y salta si puedes. Todos proporcionan un impacto estimulante de los huesos en la cadera. También considera usar un chaleco con peso al caminar. Hace que cada paso brinde un mayor impacto estimulante óseo en la cadera.

3. Evita los antinutrientes que agotan los huesos

La lista es larga, por lo que es posible que tengas que elegir poco a poco los antinutrientes que agotan los huesos. Pero el consumo excesivo de alcohol (más de dos tragos al día), fumar, refrescos, cafeína excesiva y un alto consumo de azúcar sola y en alimentos procesados.

Muchos medicamentos dañan los huesos y la lista parece expandirse diariamente. Los esteroides como la prednisona se clasifican como los principales destructores de huesos, causando aproximadamente el 20% de todas las osteoporosis tan sólo en los E.U.

4. Come suficiente comida sana todos los días

El cuerpo es una sola unidad; si pierdes peso pierdes hueso. El debilitamiento óseo de la pérdida de peso antes de la menopausia se compensa más fácilmente que el de la pérdida de peso después de la menopausia. Asegúrate de obtener entre 50 y 80 gramos de proteína al día, dependiendo de tu nivel de actividad física.

5. Trabaja con tu médico para ver si hay alguna causa médica por tu osteopenia

Si tienes una pérdida ósea excesiva continua, medida ya sea mediante pruebas secuenciales de densidad ósea o mediante una prueba de marcador de descomposición ósea como el NTx, o si has experimentado una fractura de bajo trauma, se deben tomar medidas para detectar las causas ocultas de esta pérdida ósea.

Estas son algunas pruebas más comunes utilizadas para detectar causas secundarias ocultas de pérdida ósea. Puedes compartir esta lista con tu profesional de la salud y ver qué pruebas harán para buscar tus causas ocultas de pérdida ósea.

  • Examen de vitamina D 25 (OH) D en sangre
  • Prueba de calcio ionizado
  • Examen de sangre de hormona paratiroidea intacta (iPTH)
  • Prueba de excreción de calcio en orina de 24 horas
  • Prueba de función de la hormona tiroidea (TSH)
  • N-telopéptidos reticula (NTx) marcador de orina de prueba de resorción ósea
  • N-telopeptides crosslinks (NTx) marcador sérico de prueba de resorción ósea
  • Prueba de reabsorción ósea de marcador de orina dpd (prueba de enlaces cruzados de desoxipiridinio)
  • Evaluación de la deformidad vertebral
  • Prueba de cortisol (sangre o saliva)
  • Prueba de DHEA (sangre o saliva)
  • Prueba de proteína C reactiva (alta sensibilidad si es posible)
  • Prueba de homocisteína (plasma o suero)
  • Enfermedad celíaca
  • Prueba de sensibilidad al gluten
  • Prueba de hormonas sexuales

Como puedes ver, no eres impotente cuando se trata de construir huesos más fuertes, incluso si te diagnosticaron osteopenia. Considera esto como una oportunidad para hacer algunos cambios nutricionales y de estilo de vida.

 

Bibliografía
  1. Eriksen E. F. (2012). Treatment of osteopenia. Reviews in endocrine & metabolic disorders13(3), 209–223. doi:10.1007/s11154-011-9187-z
  2. Katz S. (2013). Prevention, detection, and treatment of osteopenia and osteoporosis. Gastroenterology & hepatology9(3), 176–178.

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