En este artículos abordaremos la importancia de la dieta en la insuficiencia renal crónica.
La insuficiencia renal crónica es una enfermedad en la cual se va deteriorando en forma progresiva la función de los riñones, los cuales cumplen una función vital para la eliminación de agua y toxinas, para el control del nivel del calcio y fósforo, niveles de hormonas como la eritropoyetina, necesaria para la producción de glóbulos rojos, además de control de sales o electrolitos y el pH en la sangre.
Dada la importancia de los riñones en la eliminación y control de muchos elementos tóxicos y residuales en el organismo, es vital hacer las modificaciones de la alimentación para evitar mayor deterioro de la función renal, evitar complicaciones y mantener una buena calidad de vida.
Medidas generales de la dieta en Insuficiencia renal crónica (IRC):
En la insuficiencia renal es muy importante tomar ciertas medidas básicas como las que se mencionan a continuación:
Comer en las proporciones adecuadas:
- Proteínas: 10-12 %.
- Carbohidratos: 50-60 %.
- Grasas: un máximo 30 %.
Cuidados en el procesamiento de los alimentos:
Remojo y doble cocción para verduras o algunos alimentos enlatados.
- Verduras preferiblemente congeladas.
- Desale vegetales en lata.
Se prefieren las frutas cocidas, en conserva, confituras, mermeladas o compotas.
¿Qué elementos nutricionales son de cuidado en la IRC?
- Evitar gaseosas o refrescos.
- Evitar bebidas alcohólicas.
- Evitar productos integrales y frutos secos por el fósforo.
- No consumir sal dietética ya que está hecha a base de potasio.
- Hidratación y agua: cuidar las cantidades de agua eliminadas e ingeridas. Ese control debe ser estricto e indicado por su médico.
- Bajar la cantidad de sal regular, el exceso de sal provoca retención de líquidos.
- Balance energético positivo: ingerir calorías y nutrientes adecuadas a su caso, tomando en cuenta que hay que evitar la malnutrición.
- Proteínas: en general se debe restringir la cantidad de proteínas a un 10-12 %. Se deben escoger proteínas de alta calidad como: carnes magras, huevos y pescados.
- Cuidar el fósforo, que se eleva y no se elimina si está la persona en diálisis.
- Calcio: pendiente de subir los niveles de Calcio y consumir vitamina D.
- Potasio: hay que evitar consumir alimentos ricos en potasio.
- Carga ácida o acidosis.
Dieta para diferentes etapas de la enfermedad
Alimentación adaptada a la Insuficiencia renal crónica en diferentes etapas:
Se pueden establecer 4 condiciones básicas para estos pacientes:
Pre diálisis
Pocas proteínas, pocos azúcares y grasas animales.
- Evitar la pérdida de peso.
- Evitar el exceso de líquidos.
Diálisis peritoneal
Mayor cantidad de proteínas. Baja cantidad de azúcar y grasas.
- Sal a tolerancia.
- Evitar alimentos con potasio y fósforo.
- Líquidos muy restringidos.
Hemodiálisis
Mayor cantidad de proteínas para compensar pérdidas. Poco azúcar y grasas.
- Bajo en sal, potasio y fósforo.
- Líquidos muy restringidos.
Trasplantados
Proteínas normales. Bajo en azúcar y grasas.
- Alimentos con fósforo y sal de consumo normal.
- Líquido normal, sin restricción.
Alimentos a evitar
¿Qué alimentos se deben evitar en los pacientes con Insuficiencia renal crónica?
Evitar alimentos ricos en sal (cloruro de sodio):
- Evita alimentos enlatados, sean estos verduras o pescado u otro alimento en latas que tienen un alto contenido en sal.
- Evita las carnes procesadas o embutidos como el jamón o salchichas.
- Evita las sopas enlatadas y comidas congeladas que son altas en sodio, así como todo tipo de alimento pre-procesado.
- Evita salsa de soya, encurtidos, aceitunas y salsas elaboradas.
Evitar alimentos altos en fósforo:
Frutas: coco, ciruelas, uvas e higos.
- Frutos secos como avellanas, nueces, pistacho o maní. También evitar garbanzos y lentejas.
- Pescado: el más rico en fósforo es la sardina.
- Mariscos: crustáceos y moluscos.
- Quesos curados.
- Carnes de cerdo.
- Chocolate.
- Yogur y lácteos, pero se deben consumir por la necesidad de calcio, en cantidades moderadas.
Evitar alimentos ricos en potasio:
Acelga, repollo, coles de Bruselas, espinacas, aguacate, espárragos y brócoli.
- Plátanos o bananas.
- Tomates
- Frutos cítricos: naranja, limón.
Alimentos ricos en calcio que se pueden ingerir:
- Naranjas, fresas, higos secos.
- Col rizada, brócoli, semillas de sésamo, calabaza, zanahoria, garbanzos y nueces.
- Lácteos: quesos frescos no curados, yogur y leche desnatados.
Consulta con tu médico o nutricionista en caso de tener Insuficiencia renal crónica para ajustar la dieta que es clave en el control de la enfermedad y para mantener una buena calidad de vida.
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- American Kidney Fund. Dietarenal. Kidneyfun.org. 2018. Disponible en: http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/prevencion/dieta-renal.html.
- Sellarés H y Luis Rodríguez D. Manejo Nutricional en la enfermedad crónica. Nefrología digital.Sociedad Española de Nefrología. 2016.Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-manejo-nutricional-enfermedad-renal-cronica-99.
- Szummer K, Evans M, Carrero JJ,et al. Comparison of the ChronicKidney Disease Epidemiology Collaboration, the Modification of Diet in RenalDisease study and the Cockcroft-Gault equation in patients with heart failure.Open Heart 2017;4:e000568. Disponibleen: https://doi.org10.1136/openhrt-2016-000568.
- PetersonJC, Adler S, Burkart JM, Greene T, Hebert LA, Hunsicker LG, et al. Blood Pressure Control, Proteinuria, and theProgression of Renal Disease: TheModification of Diet in Renal Disease Study. Ann Intern Med. 123:754–762. Disponibleen: https://doi.org10.7326/0003-4819-123-10-199511150-00003.
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